2020-05-21 百姓之声

大多数的孕妇,只要定期产检,随时关注自身健康,通常能顺利在足月后生产。不过,如果孕妇不小心发生意外(车祸、跌倒等强烈碰撞),或本身存在某些问题,就可能使子宫状态较不稳定,连带影响胎儿发展,而提高早产风险。

1.子宫&胎盘问题

若女性本身有子宫或子宫颈的问题,怀孕后,可能会有较高的早产机率。亚东医院妇产部主治医师孙序东举例说明如下:双角子宫、子宫肌瘤等状况会压缩子宫内空间,易影响胎儿发育,引起早产;子宫颈长度过短、子宫颈闭锁不全的孕妇,当胎儿往下压迫或发生宫缩时,容易引发子宫颈扩张,甚至使胎儿易进入产道而早产。

另外,如果孕妇有前置胎盘或胎盘早期剥离的状况,也有早产风险。以前置胎盘来说,若发生宫缩而使子宫颈扩张,可能拉扯到胎盘,导致大量出血,迫使需紧急剖腹产。而胎盘早期剥离多为突发状况,母体会出血、剧痛、宫缩,胎儿则会缺氧而窘迫、死亡;为了保全母胎,通常会採紧急剖腹产,让胎儿提早出生。


2.前胎早产或曾接受子宫手术

孙序东医师表示,相关研究指出,比起没有早产史的孕妇,若前胎曾早产,下一胎的早产机率会更高。

此外,如果本身曾接受子宫相关手术(剖腹产、子宫内膜异位症手术、子宫颈环扎术等等),代表子宫或子宫颈曾受过伤,并非处于最佳状态。随着胎儿长大,会逐渐撑大子宫、往下压迫到子宫颈;如果子宫等部位承受不住,就可能发生子宫破裂、子宫颈扩张、出血等状况,进而迫使胎儿早产。



3.慢性病或妊娠疾病

部分女性孕前就患有慢性疾病,如:糖尿病、高血压、甲状腺亢进等,怀孕后,若没控制生理状况,不但本身病情容易加重,还可能有併发症,危害母体健康,影响胎儿发育。孙序东医师以「高血压」为例,此类孕妇罹患子痫前症(高血压+蛋白尿,全身明显水肿)的机率比一般孕妇较高,还会造成胎儿生长迟滞、早产等状况发生。

有的女性本身健康,但怀孕后才罹患「妊娠糖尿病」或「妊娠高血压」。这两种妊娠型疾病会严重危害母体状态,影响子宫环境,连带使胎儿发育不良,甚至有需要提早引产胎儿的风险。


4.多胞胎或胎儿状态不佳

大部分会造成早产的原因,与母体关係密切,少部分与胎儿有关。孙序东医师说明,怀双胞胎或多胞胎的孕妇,属于「高危险妊娠」的一种,对子宫负担较大,且胎儿发育的空间受限,比较容易提早宫缩而早产。

此外,若胎儿并非常态发展,如:过大、过重、先天畸形,可能会影响子宫状态,早产风险也比较高。

文/郭盈秀 
採访谘询/亚东医院妇产部主治医师孙序东

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